ຕົວຊີ້ວັດຄວາມປອດໄພ
ການສໍາຫຼວດທີ່ຕີພິມໃນວາລະສານຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອແລະການລະບາດຂອງໂຮງຫມໍ (tinyurl.com/pdjoesh) ເປີດເຜີຍໃຫ້ເຫັນ 99% ຂອງແພດຜ່າຕັດໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຫນ້ອຍ 1 ເຂັມໃນອາຊີບຂອງເຂົາເຈົ້າ.ບັນຫາ, ນັກຄົ້ນຄວ້າສັງເກດເຫັນ, ແມ່ນວ່າການເຈາະຖົງມືການຜ່າຕັດມັກຈະບໍ່ສັງເກດເຫັນໃນລະຫວ່າງກໍລະນີ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່ານັກຜ່າຕັດອາດຈະໄດ້ຮັບເລືອດແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໂດຍບໍ່ຮູ້ຕົວ.
Surgeon ຄວາມຮູ້ສຶກ
ມັນໃຊ້ເວລາພຽງແຕ່ 2 ອາທິດເພື່ອໃຫ້ມີຄວາມຮູ້ສຶກສໍາລັບການປົກຫຸ້ມຂອງສອງເທົ່າ
Yໝໍຜ່າຕັດຂອງພວກເຮົາອາດຈະຄິດວ່າການໃສ່ຖົງມືສອງເທົ່າຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງມື ແລະ ຄວາມຄ່ອງແຄ້ວ."ເຖິງວ່າຈະມີຂໍ້ມູນຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ສະຫນັບສະຫນູນການໃສ່ຖົງມືສອງເທົ່າ, ຂໍ້ບົກຜ່ອງທີ່ສໍາຄັນຂອງການແຊກແຊງນີ້ແມ່ນການຂາດການຍອມຮັບຂອງແພດຜ່າຕັດ," ນັກຄົ້ນຄວ້າຂຽນ Ramon Berguer, MD, ແລະ Paul Heller, MD, ໃນວາລະສານຂອງວິທະຍາໄລແພດຜ່າຕັດອາເມລິກາ ( tinyurl.com/cd85fvl).ຂ່າວດີ, ນັກຄົ້ນຄວ້າກ່າວວ່າ, ມັນບໍ່ໄດ້ໃຊ້ເວລາດົນສໍາລັບຜູ້ຜ່າຕັດທີ່ຈະເລີ່ມຮູ້ສຶກສະບາຍກັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງມືທີ່ຫຼຸດລົງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃສ່ຖົງມືສອງເທົ່າ.
ທ່ານດຣ. Berguer, ຜູ້ທີ່ຮູ້ສຶກວ່າແພດຜ່າຕັດສາມາດປັບຕົວເຂົ້າກັບຖົງມືສອງຢ່າງໄດ້ຢ່າງສົມບູນວ່າ "ການອອກແບບຖົງມືໃນປະຈຸບັນເຮັດໃຫ້ການໃສ່ຖົງມືສອງເທົ່າສະດວກສະບາຍຂຶ້ນແລະໄດ້ນໍາໄປສູ່ການປັບປຸງການຈໍາແນກ 2 ຈຸດ - ຄວາມສາມາດຂອງຫມໍຜ່າຕັດທີ່ຈະຮູ້ສຶກວ່າມີ 2 ຈຸດສໍາຜັດກັບຜິວຫນັງຂອງລາວ," ທ່ານດຣ. 2 ອາທິດຂອງການພະຍາຍາມມັນຄັ້ງທໍາອິດ.
— Daniel Cook
ນັກຄົ້ນຄວ້າກ່າວວ່າອັດຕາການເຈາະຖົງມືແຕກຕ່າງກັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມສ່ຽງຈະເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງ 70% ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນທີ່ຍາວກວ່າເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນໄລຍະການຜ່າຕັດທີ່ຕ້ອງການຄວາມພະຍາຍາມສູງສຸດໃນຮູຂຸມຂົນເລິກແລະອ້ອມຮອບ.
ກະດູກ.ພວກເຂົາເຈົ້າສັງເກດເຫັນຕື່ມອີກວ່າການຄົ້ນຄວ້າສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດຕໍ່ເລືອດຫຼຸດລົງຈາກ 70% ທີ່ມີຖົງມືດຽວເປັນຕ່ໍາເປັນ 2% ດ້ວຍຖົງມືຄູ່, ອາດຈະເປັນຍ້ອນວ່າຖົງມືພາຍໃນໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ສະອາດຢູ່ໃນເຖິງ 82% ຂອງກໍລະນີ.
ເພື່ອກໍານົດຈໍານວນເລືອດທີ່ຖືກໂອນຜ່ານຖົງມືຊັ້ນດຽວແລະສອງຊັ້ນໃນຈຸດຂອງການບາດເຈັບ percutaneous, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຕິດຜິວຫນັງຫມູດ້ວຍ lancets ອັດຕະໂນມັດ, ເຊິ່ງ simulated needlesticks suture.ອີງຕາມການຄົ້ນພົບ, ປະລິມານສະເລ່ຍຂອງ 0.064 ລິດຂອງເລືອດໄດ້ຖືກໂອນເຂົ້າໄປໃນ punctures ໃນຄວາມເລິກ 2.4mm ຜ່ານ 1 ຊັ້ນຖົງມື, ເມື່ອທຽບກັບພຽງແຕ່ 0.011 L ຂອງເລືອດຜ່ານ.
ຖົງມືສອງຊັ້ນ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າປະລິມານໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງໂດຍປັດໃຈຂອງ 5.8.
ໂດຍສະເພາະ, ຖົງມືຄູ່ທີ່ໃຊ້ໃນການສຶກສາລວມມີລະບົບຕົວຊີ້ວັດ: ຖົງມືຊັ້ນໃນສີຂຽວໃສ່ກັບຖົງມືນອກສີເຟືອງ.ອີງຕາມການນັກຄົ້ນຄວ້າ, ການເຈາະທັງຫມົດຂອງຊັ້ນນອກຂອງຖົງມືໄດ້ຖືກກໍານົດໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນໂດຍການສີຂຽວຂອງ underglove ສະແດງໃຫ້ເຫັນຢູ່ໃນການເຈາະ.ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງສີຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການໄດ້ຮັບເລືອດໂດຍການເຕືອນແພດຜ່າຕັດແລະພະນັກງານກ່ຽວກັບການລະເມີດທີ່ອາດຈະຫມົດໄປໂດຍບໍ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນ.
ນັກຄົ້ນຄວ້າກ່າວວ່າ "ການໃສ່ຖົງມືສອງເທົ່າຄວນໄດ້ຮັບການແນະນໍາສໍາລັບທຸກຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດແລະຄວນຈະຕ້ອງການສໍາລັບຂັ້ນຕອນການປະຕິບັດຕໍ່ຄົນເຈັບທີ່ມີການຕິດເຊື້ອທີ່ຮູ້ຈັກຫຼືຄົນເຈັບທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ທົດສອບການຕິດເຊື້ອ," ນັກຄົ້ນຄວ້າເວົ້າວ່າ.ພວກເຂົາຍັງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າໃນຂະນະທີ່ຜົນກະທົບປ້ອງກັນຂອງຖົງມືສອງແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ, ມັນຍັງບໍ່ທັນເປັນປົກກະຕິເນື່ອງຈາກການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຊໍານິຊໍານານແລະຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການສໍາພັດ (ສໍາລັບຫຼັກຖານກົງກັນຂ້າມ, ເບິ່ງແຖບຂ້າງລຸ່ມ).
ການຜ່າຕັດພິເສດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ສຸດ
ບົດລາຍງານໃນ Acta Orthopædica Belgica (tinyurl.com/qammhpz), ວາລະສານຢ່າງເປັນທາງການຂອງ Belgian Society of Orthopedics and Traumatology, ເວົ້າວ່າອັດຕາການ perforation ຂອງຖົງມືແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 10% ໃນ ophthalmology ກັບ 50% ໃນການຜ່າຕັດທົ່ວໄປ.ແຕ່ຄວາມກົດດັນແລະຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງການຫມູນໃຊ້ saws oscillating, ເຄື່ອງມືໂລຫະແລະ implants ໃນລະຫວ່າງການຂະບວນການ orthopedic ແມ່ນຂຶ້ນກັບຖົງມືທີ່ມີແຮງ shear ທີ່ສຸດ, ເຮັດໃຫ້ orthopods ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ສຸດໃນບັນດາຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຜ່າຕັດ, ນັກຄົ້ນຄວ້າເວົ້າວ່າ.
ໃນການສຶກສານີ້, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ປະເມີນອັດຕາຂອງຖົງມື perforation ໃນລະຫວ່າງການປ່ຽນ hip ແລະຫົວເຂົ່າທີ່ສໍາຄັນແລະ arthroscopies ເຈັບຫົວເຂົ່າເລັກນ້ອຍຫຼາຍ.ເຂົາເຈົ້າຍັງໄດ້ກວດເບິ່ງວ່າ ຖົງມືສອງເທົ່າສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອັດຕາການເຈາະ ແລະອັດຕາຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງໝໍຜ່າຕັດ, ຜູ້ຊ່ວຍ ແລະ ພະຍາບານ ຫຼື ບໍ່.
ອັດຕາ perforation ຂອງຖົງມືໂດຍລວມແມ່ນ 15.8%, ອັດຕາ 3.6% ໃນລະຫວ່າງການ arthroscopies ແລະອັດຕາ 21.6% ໃນລະຫວ່າງການທົດແທນ.ຫຼາຍກວ່າ 72% ຂອງການລະເມີດບໍ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນຈົນກ່ວາຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນການ
ສະຫຼຸບ.ມີພຽງ 3% ຂອງຖົງມືຊັ້ນໃນທີ່ຖືກທໍາລາຍ - ບໍ່ມີໃນລະຫວ່າງການໃສ່ແຂນ - ເມື່ອປຽບທຽບກັບ 22.7% ຂອງຖົງມືຊັ້ນນອກ.
ໂດຍສະເພາະ, ມີພຽງແຕ່ 4% ຂອງ perforations ທີ່ຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນທີ່ສໍາຄັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທັງສອງຊັ້ນຖົງມື.ຫນຶ່ງໃນສີ່ຂອງແພດຜ່າຕັດ 668 ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສຶກສາໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງຖົງມື perforated, ເຊິ່ງສູງກວ່າ 8% ຂອງຜູ້ຊ່ວຍ 348 ຄົນແລະພະຍາບານ 512 ຄົນທີ່ປະສົບກັບຊະຕາກໍາດຽວກັນ.
ນັກຄົ້ນຄວ້າສັງເກດເຫັນວ່າການໃສ່ຖົງມືສອງເທົ່າໃນຂະບວນການ orthopedic ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງການເກີດຂອງ perforation ຂອງຖົງມືພາຍໃນ.
ເຖິງແມ່ນວ່າພະນັກງານຜ່າຕັດທີ່ຂັດຜິວຢ່າງຖືກຕ້ອງຫຼຸດລົງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຕິດຕໍ່ເລືອດໃນເວລາທີ່ຖົງມືຖືກເຈາະ, ພວກເຂົາເຈົ້າກ່າວຕື່ມວ່າ, ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ເອົາຢູ່ບ່ອນເຈາະແມ່ນເປັນບວກປະມານ 10% ຂອງເວລາ.
ເວລາປະກາດ: ມັງກອນ-19-2024